صحة

أنيميا الفول: الأسباب وأهم الممنوعات

قد نرى أحد الآباء يمنع طفله من تناول الفول والفلافل، بل ويحذر وبشدة من تناول مشتقات الفول أو ذوات الفلقتين، مما يثير تساؤلات عديدة لدى المحيطين، وقد تتفهم الأمر إن أدركت أن هذا الطفل مصاب بمرض أنيما الفول.

ما هي أنيميا الفول، وما هي أسبابها؟

أنيميا الفول مرض وراثي يستمر مدى الحياة، يصيب المرضى الذين يعانون من نقص في إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين G6PD، وهو الإنزيم اللازم لكي تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح ويؤدي نقص هذا الأنزيم إلى تحلل خلايا الدم الحمراء وتكسيرها، وهذا بدوره يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الانحلالي (نقص عدد خلايا الدم الحمراء) وظهور اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، يتمتع المصابون بهذا المرض بصحة جيدة لكن تظهر عليهم الأعراض إذا تعرضوا لمحفزات من بعض المواد الكيميائية، والأدوية، والأطعمة مثل الفول ومشتقاته وهذا هو السبب في تسمية هذا المرض بأنيميا الفول، وبمجرد علاج السبب الرئيسي تختفي أعراض أنيميا الفول في غضون بضعة أسابيع، يشيع حدوث المرض لدى الذكور، وسكان أفريقيا، أو من لديه أصول أفريقية، ومن لديه تاريخ عائلي لهذا المرض.

اقرأ أيضاً: ما أسباب نقص كريات الدم البيضاء تعرف على الأسباب العامة وحسب النوع

تشمل المحفزات على التالي:

  • الأدوية: مثل الأسبرين، المضادات الحيوية، وأدوية الملاريا، وبعض أدوية السرطان، والجرعات الكبيرة من فيتامين ج.
  • المواد الكيميائية: مثل النفثالين.
  • الأطعمة:  مثل الفول، ومشتقاته، والتوت الأزرق.

اقرأ أيضاً: الأنيميا المنجلية ما بين الأعراض والأسباب: وتأثيرها على الحمل والجنين!

الأسباب الوراثية لأنيميا الفول

مرض أنيميا الفول مرض وراثي بمعنى أنه ينتقل من أحد الوالدين أو كليهما من خلال جيناتهم، وينتقل غالباً من الأم، يوجد الجين المسؤول عن إنزيم  G6PD على كروموسوم X، وتملك النساء اثنين من كروموسوم X، بينما يملك الذكور واحداً فقط، وتكفي نسخة واحدة من الجين أن تسبب نقص إنزيم G6PD.

اعراض أنيميا الفول

من وظائف خلايا الدم الحمراء إيصال الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة، في حالة الإصابة بأنيميا الفول يحدث تكسير لهذه الخلايا بشكل أسرع من قدرة الجسم على تعويض واستبدال الخلايا المتحللة، وينتج عن تكسير كريات الدم الحمراء ما يسمى بالبيليروبين وهو عصارة صفراء توجد بالدم، وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث الأعراض الآتية:

تشخيص المرض والنسبة الطبيعية للتحليل

يتم تشخيص أنيميا الفول عن طريق تحليل الدم لمعرفة مستويات إنزيم G6PD، وكذلك يفيد تحليل الدم في استبعاد أي حالة مرضية أخرى متشابهة، لا يتطلب هذا التحليل أي إجراءات تحضيرية مسبقة، أما نسبته الطبيعية في الدم للرجال والنساء فتتراوح بين 5.5-20.5 وحدة/ جرام هيموجلوبين، والنسبة الطبيعية عند حديثي الولادة هي 10.5-14.7 وحدة/ جرام هيموجلوبين، والنسبة الطبيعية عند الأطفال بعد مرور سنة واحدة وما فوق هي 8.8-13.4 وحدة/ جرام هيموجلوبين . إذا انخفض هذا الإنزيم إلى ما يقارب من 10 % عن نسبته الطبيعية فيشير إلى نقص حاد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الانحلالي المزمن (أنيميا الفول)، أما إذا انخفض إلى 10 %- 60 % من معدله الطبيعي فيشير إلى فقر الدم الانحلالي المؤقت (أنيما الفول التي يحفز ظهورها بعض الأطعمة والأدوية).

التحاليل الأخرى التي تفيد في تشخيص الحالة مثل:

  • صورة دم كاملة.
  • نسبة الهيموجلوبين.
  • تحليل تعداد الخلايا الشبكية.

هذه التحاليل تعطي معلومات عن خلايا الدم الحمراء في الجسم، ومن المفضل إجراء التحاليل اللازمة للمواليد الجددد في حالة تم تشخيص طفل واحد في الأسرة بنقص G6PD.

اقرأ أيضاً: تعرف علي أسباب و أعراض الإصابة فقر الدم

الممنوعات على مريض أنيميا الفول

  • الطعام
  • بعض البقوليات مثل (الفول، الفول السوداني، اللوبيا، الفاصوليا البيضاء، العدس).
  • ومنتجات الصويا (فول الصويا، الألبان المصنوعة من الصويا).
  • الفلافل.
  • البصارة.
  • الفواكه مثل (التوت البري، القثاء المرة (Bitter Melon)، والفاكهة التي تحتوي على نسب عالية من فيتامين C.
  • الماء النشط (ماء التونك : مشروب غازي مكربن تذوب فيه مادة الكينين).
  • الكافور.

2.المواد الكيميائية

3.الأدوية

  • بعض الأدوية المسكنة للألم ومضادة للالتهابات مثل: (الأسبرين).
  • بعض المضادات الحيوية مثل: السلفا عادةً تستخدم لعلاج التهابات الجلد أو المسالك البولية، والسبروفلوكساسين، وليفوفلوكساسين ويستخدمان في علاج التهابات المسالك البولية (UTIs).
  • بعض أدوية الملاريا: بريماكين وهو يستخدم لعلاج الملاريا أو الوقاية منها.
  • بعض أدوية السرطان مثل: راسبوريكاز.

كل هذه الأدوية يمكن أن تكون محفزة لتكسير خلايا الدم الحمراء للمريض. يجب على المريض أن يتجنبها، ومن حسن الحظ أن هذه الأدوية لها بدائل آمنة على المريض.

4.الحناء

تم رصد حالات من مرضى أنيميا الفول تعرضوا لفقر الدم الانحلالي بعد استخدامهم للحناء، ويظهر التأثير تحديداً لدى حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين.

علاج أنيميا الفول

  • غالبا لا يحتاج المرضى إلى علاج ما داموا مبتعدين عن الأطعمة والأدوية والمحفزات الأخرى سالفة الذكر، يجب على المريض أيضاً أن يذكر لأي طبيب أنه مريض أنيما الفول حتى يتجنب الطبيب وصف الأدوية المحفزة.
  • يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى كالعدوى الفيروسية على سبيل المثال إلى إجهاد الجسم وتدمير لخلايا الدم الحمراء، يجب علاج العدوى الأساسية أولاً، ثم يتعافى المريض من النوبة من تلقاء نفسه.
  • إذا تطور نقص G6PD وأدى إلى حدوث فقر الدم الانحلالي الحاد فيحتاج المريض في هذه الحالة إلى العلاج بالأكسجين ونقل الدم لتجديد مستويات خلايا الدم الحمراء ونسبة الأكسجين ويجب أن يقيم المريض بالمستشفى للمراقبة الدقيقة لفقر الدم الانحلالي.
  • يتم علاج الأطفال المصابين باليرقان من خلال وضعهم تحت ضوء أزرق يساهم في تكسير البيليروبين وخروجه مع البول والبراز.

هل أنيميا الفول تسبب الوفاة؟

لا تسبب أنيميا الفول الوفاة كما أنه ليس مرضاً خطيراً، إذا التزم المريض وتجنب المحفزات، فيمكنه أن يتعايش مع المرض دون أدنى مشكلة.

هل مريض انيميا الفول ياخذ لقاح كورونا؟

نعم، يمكن لمريض أنيميا الفول تلقي لقاح كورونا بشكل آمن، حيث لا توجد أدلة واقعية تثبت خطورة اللقاح على المريض، كما أنه لا توجد أي أدلة فيما يتعلق بأفضلية لقاح كرونا التابع لشركة بعينها.

نصائح لتجنب حدوث نوبات أنيميا الفول

  • يجب إجراء تحليل G6PD قبل عمر سنة لا سيما إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة.
  • عدم إطعام الأطفال الرضع بالفول قبل عمر سنة.
  • يجب مراجعة الطبيب المختص دائماً قبل تناول أي دواء.
  • يجب على المريض أن يتجنب الأطعمة المحفزة.

References




152

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى