أسباب الإجهاض الطبيعي، والمتكرر.. أعراض الإجهاض الطبيعي، وعلاجه

أسباب الإجهاض الطبيعي، والمتكرر، فإن الإجهاض الطبيعي، المعروف أيضًا باسم الإجهاض التلقائي، هو إجهاض بدون أي تدخل خارجي قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، أي موت الجنين غير مستحدث. وهو مقسم إلى عدة أنواع. دعنا نلقي نظرة على المقالة أدناه.

حوالي 20٪ من النساء الحوامل يعانين من نزيف قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، مما قد يؤدي إلى إجهاض تلقائي.

إليك المزيد حول هذا الموضوع في المقالة التالية:

أنواع الإجهاض الطبيعي

هناك عدة أنواع من الإجهاض الطبيعي ، منها:

1. الإجهاض المهدد: يحدث نزيف مهبلي قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، دون اتساع عنق الرحم.
2. الإجهاض غير الكامل: فقدان جزء من الحمل وليس كله ، حيث قد يكون العنصر المفقود جزءًا من المشيمة أو الأغشية.
3. الإجهاض الفائت: حمل يموت فيه الجنين ، وعادة ما يستمر عدة أسابيع ، ولكن الرحم غير نشط لطرد نواتج الحمل.
4. الإجهاض الإنتاني: الإجهاض الطبيعي الذي يصاحبه إنتان داخل الرحم.
5. الإجهاض الحتمي: يتسع عنق الرحم ولكن لا يتم طرد نواتج الحمل.
6. الإجهاض الكامل: إجهاض الحمل والتخلص منه دون أي تدخل جراحي أو طبي.
7. الإجهاض الطبيعي المتكرر: أكثر من 3 حالات حمل متتالية.

أعراض الإجهاض الطبيعي

قد يكون الإجهاض الطبيعي غير مصحوب بأي أعراض، ومن المحتمل ظهور بعضها، ومن أبرز أعراض الإجهاض الطبيعي ما يلي:

• آلام الحوض
• مغص.
• نزيف
• طرد الأنسجة.
• يتدفق السائل عند تمزق الغشاء.
• نزيف مهبلي
• الإصابة بعدوى.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• يخفض ضغط الدم.
• حمى.
• الألم.
• تعفن الدم.

أسباب وعوامل الخطر للإجهاض الطبيعي

تعرف على الأسباب وعوامل الخطر التي تؤدي إلى الإجهاض الطبيعي:

أسباب الإجهاض الطبيعي

من أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى الإجهاض الطبيعي أن حوالي 50٪ من حالات الإجهاض الطبيعي سيكون لها تشوهات الكروموسومات ، وتحدث هذه التشوهات نتيجة حالات عشوائية ، مثل:

• الأخطاء التي تحدث في الأمشاج الأمومية والأبوية.
• اضطراب.
• عدم الانفصال.

في معظم الأحيان ، تكون هذه التشوهات الصبغية وراثية وقد تترافق مع الإجهاض المتكرر ، والذي قد يكون ناتجًا أيضًا عن بعض الفيروسات ، مثل الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس الهربس ، وبالتالي قد يسبب الإجهاض المتكرر.

أسباب الإجهاض المتكرر

تشمل الأسباب ما يلي:

• تشوهات الرحم أو عنق الرحم ، مثل الأورام الحميدة والالتصاقات وعدم كفاءة عنق الرحم.
• شذوذ الكروموسومات.
• الأمراض المزمنة مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري وارتفاع ضغط الدم.
• الاضطرابات الكلوية المزمنة.

3. عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإِجهاض الطَبيعي

وهي تشمل ما يلي:

• تقدم عمر الأم أي ما يزيد من العمر عن 35 عامًا.
• شرب الكحول
• استخدم غاز مخدر مثل أكسيد النيتروز.
• استهلاك الكثير من الكافيين.
• داء السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء.
• الداء البطني
• أمراض المناعة الذاتية ، وخاصة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
• التدخين
• استخدام الكوكايين
• الحمل في غضون 3-6 أشهر بعد الولادة.
• استخدام جهاز داخل الرحم.
• التهاب المهبل الجرثومي
• داء الميكوبلازما.
• فيروس الهربس البسيط.
• داء المقوسات.
• الليستريات.
• الكلاميديا.
• فيروس نقص المناعة.
• مرض الزهري.
• ملاريا.
• السيلان
• الحصبة الألمانية.
• فيروس مضخم للخلايا.
• بعض الأدوية ، مثل الميزوبروستول والتريتينوين والميثوتريكسات.
• الإجهاض الاختياري المتعدد.
• الإجهاض الطبيعي السابق.
• التعرض للمواد السامة مثل الزرنيخ والرصاص والإيثيلين.
• تشوهات الرحم مثل التشوهات الخلقية والالتصاقات وورد العضلات الملساء.

مضاعفات الإِجهاض الطَبيعي

يمكن أن يؤدي عدم إفراغ الرحم من منتجات الإجهاض والحمل إلى عدة مضاعفات. هذه المضاعفات نادرة ولا تحدث دائمًا وتشمل:

• نزيف المشيمة
• انثقاب الرحم بسبب عظام الجنين الطويلة.
• صعوبة في توسيع عنق الرحم.
• صدمة نقص حجم الدم الناتجة عن فقدان الدم المفرط.
• الإجهاض الإنتاني الذي يؤدي إلى تعفن الدم.
• نواتج الحمل المحتجزة.
• تمزق عنق الرحم.
• التخثر المنتثر داخل الأوعية.
• الهيماتوميترا.

علاج الإجهاض الطبيعي

1. علاج الإجهاض الطبيعي المهدد

بالنسبة للإجهاض المهدد ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي المراقبة ، ولا يوجد دليل على أن الراحة في الفراش تقلل من خطر الإجهاض العام.

عادة ما يتم إعطاء الميزوبروستول بشكل متكرر عن طريق المهبل بجرعات متكررة لمدة 7 أيام. وجد أن الميفبريستون أفضل من الميزوبروستول وحده عندما يؤخذ قبل 24 ساعة من الجرعة الأولى من الميزوبروستول.

2. علاج الإجهاض الحتمي، وغير المكتمل، والمفقود

أنواع العلاج الثلاثة هي الكشط أو انتظار التفريغ الطبيعي لمنتجات الحمل ، وعادة ما يتم التعامل مع الإجهاض الطبيعي بالتوسيع والكحت كعلاج تقليدي ، وتتراوح المدة بين 12-23 أسبوعًا.

يعتبر الشفط اليدوي أيضًا أحد طرق العلاج المستخدمة ، يكون في أقل من 12 أسبوعًا ، ولكن إذا كانت حالة المريضة غير مستقرة ، أو حدث نزيف حاد أو إجهاض صديدي عفوي ، فيجب إجراء تفريغ جراحي للرحم على الفور.

3. علاج الإجهاض الطبيعي الكامل

إذا أجهضت المرأة بشكل تلقائي تمامًا وكامل، فسيقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود أي شيء في الرحم ، لذلك لا يتم عادة اتخاذ خطوات أخرى.